#EAPM - Fè fas a ekonomi jenomik nan epòk medikaman pèsonalize

Mond la agrandi ak trè rapidman deplase nan jenomik nan swen sante te louvri anpil opòtinite nouvo, men evalyasyon yo dwe fè sou ekonomi yo nan nouvo teknolji yo, ekri Alliance Ewopeyen pou Direktè Egzekitif Medsin pèsonalize Denis Horgan. 

Kantite done sou jenom ki ta ka pataje pwomès pou mennen nan pwogrè prèske-mezirab nan dyagnostik bonè ak kapasite pou bay tretman an dwa pasyan an dwa nan moman an dwa. Men, gen tou yon bezwen klè bay valè pou lajan nan sistèm swen sante lajan kach ki ap konbat ak popilasyon aje, fè fas ak yon nouvo paradigm esè klinik nan reveye nan dekouvèt la nan plis-ak-plis maladi ra, ak tonbe anba pwa a nan yon gwo ogmantasyon nan ko-morbidite.

Sepandan, prèv sijere ke dyagnostik yo ap ogmante, ak amelyore, atravè itilize nan sekans pwochen jenerasyon ak lòt zouti jenetik, ak depans pou desann ak yon konfyans k ap grandi, joui, kòm piblik la vin pi okouran de potansyèl la amelyore sante nan sa a ak swiv jenerasyon. Men, depans jeneral toujou bezwen desann pi lwen, ak yon pi bon koleksyon done, depo ak enfrastrikti pataje bezwen yo dwe mete an plas. Men, an jeneral Alliance Ewopeyen an pou Medsin pèsonalize (EAPM) kwè ke siy yo trè bon.

Nan fen, nou te wè plizyè inisyativ genomic, pa pi piti 100,000 Pwojè UK a genomic. Pandan se tan, EAPM ap rele pou lansman de yon inisyativ kowòdone, pan-Ewopeyen ki ta ranmase enfòmasyon enpòtan jenetik, plis rezo a nan depo ki enpòtan, fè pou sèvi ak teknoloji avanse dijital epi yo gen yon benefis enmezi lè li rive sante nan. sitwayen aktyèl ak pwochen Inyon Ewopeyen. Konsèp MEGA Alliance lan (Milyon Ewopeyen Genom Alliance) pwopoze mete kanpe yon chodyè Ewopeyen enfrastrikti rezo pou enfòmasyon sou sante ak antreprann yon inisyativ milyon bato genomic kòm yon efò kowòdone atravè yon kowalisyon nan vle peyi Ewopeyen yo.

Anba tankou yon pwogram, chèchè ta kapab potansyèlman kapab jwenn aksè nan dè milyon de makè jenetik ak akselere syans nan direksyon pou pi bon konpreyansyon yo genyen sou maladi ak pasyan espesifik. Absoliman, sa ta gide chwa nan terapi, prevansyon ak pwogram tès depistaj, ogmante efikasite swen sante an jeneral, ak ranfòse rezilta pasyan yo. Malgre ke swen sante se yon konpetans nasyonal nan Inyon Ewopeyen an, EAPM te pote moute lide ke eta manm patisipan yo ta dwe devlope yon pwojè genom pwopòsyonèl ak popilasyon li yo.

Pwojè a pral pran an kont resous ki disponib chak peyi a, men kòm yon efò konsantre ta ka rive jwenn figi a yon milyon. Benefis ta gen ladan amelyore swen atravè tout priyorite sante deklare ak diminye inegalite aktyèl nan aksè a teknoloji inovatè. Li ta ankouraje tou pi fon ak pi laj kolaborasyon atravè chèchè Ewopeyen yo ak bay yon baz done ki gen anpil valè ki dire lontan, pandan y ap tou bay yon machin pozitif pou angajman pasyan sou itilizasyon done sante.

reklam

Sou yon nòt ekonomik, li ta sèvi tou ankouraje syans lavi Ewopeyen yo ak endistri sante ak anbrase nouvo konpayi konsantre sou mache Ewopeyen an. Sou potansyèl la desann bò, malgre pri a tonbe nan depans sekans, li relmains yon reyalite ke analiz bioinformatik ak entèpretasyon klinik toujou pote defi enpòtan ansanm ak depans ki poko tonbe anpil. Èske w gen mansyone 'ekonomik' nòt la, nou bezwen tounen nan lefèt ke valè a nan jenomik bezwen yo dwe mezire, byenke gen toujou yon gwo deba sou ki jan valè yo ta dwe defini nan yon kontèks medikal. Sante Teknoloji Evalyasyon (HTA) fè pi byen li yo fè sa, men se souvan pa monte-a-mourrir.

Vreman vre, yon resan pwopozisyon Komisyon Ewopeyen an sou HTA esplike obligatwa pou sèvi ak rapò evalyasyon klinik jwenti yo, apre yon peryòd tranzisyon twa ane yo nan lòd yo pèmèt kò medikal ki nesesè yo kenbe yo tou avèk yon tèren syantifik ki ap vanse byen vit. Nan fen peryòd tranzisyon an, "tout pwodwi medsin ki tonbe nan sijè ki abòde lan ak otorizasyon maketing yo akòde nan yon ane yo pral evalye". Sa a tou kouvri aparèy medikal chwazi. Ki sa Komisyon an ap chèche pou ka sa a gen ladan "rezilta sante ki enpòtan pou pasyan yo," ak yon "degre sètitid" nan efè sa yo. Reyalite a se ke sistèm bezwen ratrape ak syans.

Anba pwopozisyon Komisyon an, kò HTA nan eta manm yo ta oblije itilize evalyasyon klinik la ak "pa gen okenn repetisyon" nan li nan pwosesis jeneral yo. Fondamantalman, yon objektif kle nan pwopozisyon an nouvo Komisyon yo pral redwi kopi travay atravè blòk la. HTA sètènman fè fas a nouvo sikonstans ki te kreye pa espesifik nan teknoloji yo -omics ak medikaman pèsonalize. Genomics klèman tonbe dwat anba parapli sa a. Se poutèt sa gen yon bezwen definitif pou politik nan Ewòp ogmante nivo nan sante evalyasyon ekonomik nan entèvansyon jenomik, pandan y ap qui Etazini Manm jwenn valè maksimòm de dyagnostik molekilè nan tèren an swen sante.

Pandan ke yo nan li, politisyen yo te kapab fè pi mal pase asire ke yo pran anpil avantaj nan enfrastrikti yo bay nan inisyativ tankou 100,000 Pwojè Genom, ak MEGA yon fwa li rive fruits. Liy anba la se ke lè li rive swen sante, tankou nan lòt zòn, sosyete a bezwen deside ki jan yo asiyen resous limite efektivman ak etik. Ki fèk dekouvri maladi ra ak yo, pa definisyon, ki pi piti gwoup sib, lanse gwo defi, pou egzanp.

Men, gen anpil prèv kounye a disponib (ak plis ankò san dout sou wout la) ke jenetik gen yon efè lajman pozitif nan sèten zòn maladi, tankou divès kalite fòm kansè, eritye maladi kè, ak pou moun ki maladi susmansyone ra. Selon yon rapò resan (Rapò Anyèl Ofisye Chèf Medikal la - SC Davies, Generation Genome London, Depatman Sante 2017), nan kansè, pou egzanp, sekans jenomik "ka ede diminye, oswa evite tretman evènman negatif ak diminye reta tan nan seleksyon tretman ".

Anpil te montre ak idantifikasyon jèn HER2 / neu nan kansè nan tete ak devlopman ki vin apre terapi dwòg trastuzumab (Herceptin®). Sa a te sètènman leve soti vivan pri pou peye pou tretman pou kansè nan tete, men se sa ki, pou pati ki pi, akòz pri a nan dwòg pou 25-30% nan fanm ki teste pozitif pou HER2 / neu. Pandan ke li se nye yon senaryo chèr, li te pote sou "sibstansyèl benefis nan klinik", pandan y ap sekans nan kansè kolore te aktyèlman ekonomize lajan. Kòm pou maladi ki ra, rechèch yo montre ke alantou 1-an-17 moun ka, nan kèk pwen nan lavi yo, soufri de yon maladi ki ra (byenke anpil maladi ra ale dyagnostike, se konsa ke figi se prèske sètènman sou bò ki ba).

Pandan se tan, kat senkyèm, minimòm, nan maladi ki ra gen yon orijin jenetik ak mwatye nan tout nouvo ka yo te jwenn nan timoun yo. Rapò Ofisye Medikal Chèf la kontinye deklare ke, "pou kèk maladi ra tankou maladi kè eritye, si tretman efikas ki disponib apre dyagnostik maladi, sekans ta ka bay benefis klinik ak ekonomik". Pou sèten, lè li rive jenomik ak ekonomi, deba a ap kontinye desann liy lan, men EAPM gen konfyans ke, menm jan prèv la kòmanse anpile, 'balans valè a' ap desann byen fèm sou bò syans zouti yo.

Pataje atik sa a: